得了一种怪病,才30岁居然要将整个大肠全部切掉,人还可以活吗

小李今年才30岁,因为大便有血去医院看病,医生建议他做一个肠镜检查。这可不得了,肠镜发现大肠里面长满了密密麻麻的息肉,有四五百个那么多,而且大的息肉已经有3厘米那么大了,可能存在癌变了。追问病史,小李的父亲在小李14岁的时候就去世了,当时经济条件很差,没有只知道是得了肠梗阻,并不知道具体是什么疾病。我们看完肠镜结果,结合小李的病史,判断小李得了一种不常见的疾病,叫做家族性腺瘤性息肉病。家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,由于基因异常,患者特别容易长息肉,从15岁左右就开始长息肉,通常大肠里面的息肉大于100枚。如果不做积极处理,等到患者50岁的时候,息肉恶变成癌的概率高达100%。我们建议小李将整个大肠切掉,防止息肉恶变。小李听到后,非常的难以接受,而且非常的担心,整个大肠都切掉了,人还可以活吗?今天我们来科普一下,大肠是做什么的?能不能将整个大肠切除。

什么是大肠?
人的肠管包括大肠和小肠。大肠的长度大概是1.5米,主要包括结肠和直肠。其中结肠又可以分为盲肠,升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。人的大肠固定在腹腔的四周,不像小肠,大肠的活动度很小。如下图所示,这就是人类整个大肠的分布情况。

大肠的主要功能
大肠的主要功能是吸收水分,我们吃进去的食物,首先从口腔进入到胃里面,然后依次经过十二指肠和小肠,最后到达大肠。胃的主要功能是分泌胃酸,消化食物,而营养物质的吸收主要发生在小肠。食物进入大肠以后,其实已经没有什么营养物质了,剩下的只是没有消化的食物残渣和水分。而大肠的功能就是吸收水分,使大便成形,变成一条条的成形大便。

哪些患者需要切除大肠
这个在胃肠外科是比较多见的,结肠癌和直肠癌的患者,都需要切除一部分的大肠,但是一般不会把整个大肠切除,不会对患者造成明显的影响。全大肠切除一般是见于大肠多发肿瘤,家族性腺瘤性息肉病,结肠多发息肉恶变,溃疡性结肠炎合并癌变,慢传输型便秘的患者等等。

全大肠切除的后果
整个大肠切除以后,大便不能通过肛门排出了,需要在腹壁上做造口,也就是大便从肚皮上排出来,需要带造口袋,也就是老百姓常说的粪袋。由于造口周围的皮肤经常受到大便的刺激,长此以往,容易出现皮炎,过敏,造口粘膜脱出,造口疝等并发症。由于没有结肠吸收水分,从造口排出来的大便会很稀,呈稀水样大便,每天可能有上千毫升。但是,人体有很强的代偿能力,经过一定时间的适应,慢慢可以大便成形。

全大肠切除,肯定会对患者的生活治疗产生一定的影响,特别是需要行大便改道手术,需要有造口。为了挽救生命,也只能如此了。做这种手术的人不在少数,大部分人都活的挺好的,最好在没有癌变之前做手术,等到癌变了,效果就大打折扣了。如果是家族性腺瘤性息肉病的患者,有可能将不良的基因遗传给下一代,可以去做遗传咨询,基因检测,明确下一代有没有携带治病基因。如果携带致病基因,需要从15左右开始定期的复查,发现小的息肉,需要尽早切除。

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