总感觉头晕?可能是体内湿气惹的祸!

有研究表明,中老年人眩晕发病率很高,其中男性约占39%,女性占57%,而眩晕所带来的潜在危害是巨大的,临床观察发现,眩晕患者发作时,容易跌倒,引起颅脑外伤,关节创伤等疾病,数据显示,因眩晕而跌倒的患者约占20%-40%。由此可见,出现头晕目眩等症状不容忽视,及时的调理治疗尤为重要。
在之前的科普文章中,和大家讲到眩晕的病因病机有很多,但多与肝、脾、肾三脏息息相关,肝、脾、肾的功能失调为眩晕发生的重要原因。
其中,脾为最主要的病位,在《伤寒杂病论》中关于眩晕这一病症的治疗用药上,有学者曾对其所用药物进行统计,结果发现,以茯苓、白术等健脾祛湿药为最常用。
《伤寒杂病论》治疗眩晕药物频数统计现代医学研究也表明,湿邪致病,其伤人最广。脾失健运,内生痰湿为眩晕发生的重要原因之一。在眩晕病的证候要素分析中,研究发现,以痰湿为最多见,其次是血瘀;而病位要素则以脾最为常见,其次是心和肝。
(眩晕病的证候要素分布情况)湿邪致病,可致头晕目眩!
湿邪致病,其实也就是我们常说的“湿气重”了,实际上,体内湿气重是引起头晕的常见原因。
近十几年来,人们生活水平改善的同时,一方面,嗜食肥甘厚味者增多,或者嗜酒过度,或好食生冷之品,易内伤脾胃,致脾失健运,湿浊内生。著名医家叶天士也曾说道:“内生之湿,必其人膏粱酒醴过度,或嗜饮茶汤太多,或食生冷瓜果及甜腻之物”。另一方面,由于现代社会,人们的生活节奏加快,工作压力大,使人容易产生紧张、焦虑等情绪,情志不畅,从而导致肝失疏泄,肝郁日久而化火,肝木克脾土或木不疏土,长此以往,脾失健运,内湿由生,蕴久化热,湿热互结,而致眩晕。
此外,对于一些久病或年老体弱者,由于正气亏虚,气化失司,水湿潴留。或年老体弱,易肝肾亏虚,致脾阳不振,运化失司,湿浊内生。
种种因素致脾胃内伤,湿邪内生,而《素问·生气通天论》曰:“因于湿,首如裹。”湿邪具有沉重和附着感,所以,湿气重所引起的头晕,常常表现为头重如裹、闷胀不适,头昏沉不适,精神萎靡不振,或伴有小便如米泔,大便黏腻不爽,口黏、口甘和舌苔厚滑黏腻等症状。
那么,对于脾失健运,湿邪致病所引起的眩晕,应该如何治疗呢?
中医健脾祛湿方,让你摆脱眩晕困扰!由于目前社会环境和生活环境的改变,当代社会,人们多素体阳亢,而阳亢易化热,热邪灼津成痰,烁血为瘀,同时木旺克土,脾失健运,内生痰湿,痰瘀湿热互结,使病情复杂,缠绵难愈,同时湿邪为阴必伤阳生寒,也可出现寒湿内蕴之证。所以,在具体的治疗上,当分清湿热寒湿等病证,临床上,湿邪所引起的头晕主要有以下4类,不同的类型,症状表现及治法也不同。
(1)湿热壅阻证:
湿热所引起的头晕,临床较为多见,患者主要表现有:头晕有旋转感或摇晃感,头身困重如裹如蒙,伴有恶心呕吐或呕吐痰涎,身热不扬,午后更甚,腹胀难食,嗜睡,口中黏腻,口苦而渴,颜面部易出油,汗出不透而黏,大便塘垢而滞,或小便不利,尿如米泔等症。舌象主要为舌苔黄腻。对于湿热所致眩晕,当以清热利湿治疗,可选用葛根芩连汤加减辨治。
(舌苔黄腻)(2)痰湿蒙塞证:
患者多有头晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头身困重如裹如蒙,呕吐痰涎,神志淡漠,口中黏腻,口苦而渴,颜面秽垢不洁,大便塘垢而滞,或小便不利,或胃中嘈杂不适,泛酸,舌淡苔水滑,边有齿痕等表现。治宜清热利湿化痰,可用蒿芩清胆汤加减清胆利湿,和胃化痰。
(3)湿邪夹瘀证:
患者主要表现为:头晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头身困重如裹如蒙,或伴有头痛,痛有定处,经久不愈,面色晦黯,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白。治疗当以利湿化瘀,可选用三仁汤合通窍活血汤加减治疗。
(4)寒湿内蕴证:
这一类临床上较为少见,患者有头晕目眩,头身困重如裹如蒙,伴有恶心呕吐或呕吐痰涎,或伴恶寒,头身疼痛,胸脘痞闷,纳少腹胀,大便溏泻,舌体胖大,苔白腻滑润等症。治当温阳化湿,可用甘草干姜茯苓白术汤加减辨证调理。
实际上,湿气重所引起的头晕目眩,症状复杂多变,病因也常有虚实夹杂,在临床上,很大一部分中老年患者自诉整日昏昏沉沉,头脑不清爽,行走如踩棉感,反复发作,长期不愈,故此,在实际的治疗上理应结合患者自身的情况,辨证用药。
比如之前的一位男性病友,55岁,自述头晕症状出现3年多,最近3个月加重来就诊,严重时会有恶心呕吐或呕吐痰涎的表现,头晕发作时,行走摇晃不稳,头重如裹,晚上睡眠不实,白天精神、体力一般,有记忆力减退,大便略干、量少,排便困难,小便色黄等表现。既往有高血压病史3年。观其舌,可见舌质暗红,舌尖红甚,苔薄白。中医辨证为湿热壅阻,清窍失和所致眩晕。给予葛根芩连汤加减清利湿热,化瘀开窍治疗,方用葛根,黄芩,夏枯草,黄连,丹参,珍珠母,菊花,天麻,益母草,连翘,蝉蜕,麦冬,决明子。
本方中葛根辛凉,不但清热生津,升阳止晕,与诸苦寒药配伍还能辛开苦降,黄连、黄芩、连翘清热利湿解毒。该患者湿热蕴滞筋脉经络之中,气血运行不畅,湿热上扰清窍,清窍失养,加之有高血压病史,欲成动风之证。故以丹参、益母草活血化瘀,天麻、珍珠母平抑肝阳,夏枯草、决明子清肝明目,润肠通便,同时具有降血压作用,菊花、蝉蜕清肝明目,平抑肝阳。麦冬滋阴防热邪伤阴,诸药配伍,共达清热利湿,清肝明目,化瘀开窍之功。
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